Præventionsmidler
Vores oversigt over forskellige præventionsmetoder tjener som generel information og vejledning. Den viser også, hvor sikre præventionsmidlerne er: Pearl-indekset angiver, hvor mange ud af 100 kvinder, der bruger en bestemt metode i et år, der i gennemsnit bliver gravide i denne periode.
Pillen, kondomer, hormonplastre, spiral – valget af præventionsmidler er stort. Da kravene til prævention er meget forskellige, er det en fordel. Helbredsforhold, behov for sikkerhed, familieplanlægning og livssituation påvirker valget lige så meget som individuelle præferencer. Som hovedregel skal den rigtige præventionsmetode altid findes sammen med en gynækolog.
Prævention uden hormoner
Cyklussen observeres for at bestemme de frugtbare dage. To præventionsmetoder mulige:
Symptotermisk metode
Kombinerer bestemmelse af opvågningstemperatur med observation af livmoderhalsens slim. Ret sikkert (Pearl-indeks 0,4 til 2,3). Cykluscomputere kan hjælpe med at dokumentere og evaluere måleresultaterne. Der findes også særlige hormoncomputere, hvis funktion er baseret på analyse af urin.
Temperaturmetoden
Mål kropstemperaturen det samme sted hver dag efter opvågning. Hvis målefejl undgås, er det ret sikkert (Pearl-indeks 0,8 til 3).
Pessar & Præventionshætter
Indsættes i skeden med hjælp fra et sæddræbende middel, sidder direkte over livmoderhalsen og forhindrer sædceller i at komme ind i livmoderen. Størrelsen tilpasses individuelt af lægen. Præventionshætten er mindre end en pessar, Pearl-indeks: 1-20 (pessar), for præventionshætten findes der ikke et klart Pearl-indeks.
Sæddræbende
Kemisk præventionsmetode tilgængelig som gel, creme, suppositorium eller gelé. Pearl-indeks: 3-21 > ikke særlig pålidelig, sæddræbende midler kan reducere kondomers sikkerhed.
Sterilisering
Medicinsk indgreb er en definitiv form for prævention, f.eks. når familieplanlægningen er afsluttet. Både mænd (Pearl-indeks 0,1) og kvinder (Pearl-indeks 0,2 til 0,3) kan blive steriliseret.
Kondomer
Bruges til prævention, de beskytter mod smitsomme sygdomme som HIV/AIDS eller hepatitis B. Der findes kvindelige og mandlige kondomer. Pearl-indeks: 2-12 (mandligt kondom), 5-25 (kvindeligt kondom) > ikke så sikkert som hormonel prævention.
Præventionsmidler med hormoner
P-pille
P-pillen er den eneste prævention, hvor hormoner tages i tabletform. Kombinationspræparater: denne pille (Pearl-indeks: 0,1 til 0,9) indeholder østrogen og progestin. Vigtigt: at tage p-pillen hver dag.
Mulige bivirkninger: ømhed i brysterne, blødning mellem menstruationer, øget risiko for blodpropper. Minipille/mikropille (monopræparat) indeholder det aktive stof progestin. Pillen tages dagligt på samme tidspunkt, ellers er der ingen præventionsbeskyttelse (Pearl-indeks: 0,14 til 3). Interaktioner med andre lægemidler samt diarré eller opkast kan generelt få pillen til at miste sin effekt.
Hormonspiral
Spiral kan blive siddende i livmoderen i op til fem år og frigiver konstant små mængder progestin. Dette forårsager ændringer i livmoderen og kan dermed forhindre graviditet. Meget sikker (Pearl-indeks 0,16). Bivirkninger: pletblødning og blødning mellem menstruationer, ømhed i brysterne, hovedpine, vægtøgning.
Hormonplaster
Præventionsmetoden indeholder en østrogen-progestin kombination. Den forhindrer månedlig ægløsning og skal skiftes 1 gang om ugen. Høj beskyttelse mod graviditet (Pearl-indeks 0,72 til 0,9). Bivirkninger: hudirritation, ømhed i brysterne, blødning i perioder, humørsvingninger.
Hormonstænger
Den plastiske stav placeres under huden i en mindre procedure på overarmen, kan blive siddende i op til tre år, indeholder progestin, som forhindrer månedlig ægløsning, meget sikker (Pearl-indeks 0 til 0,08). Bivirkninger: uregelmæssige menstruationer, ømhed i brysterne, hovedpine, humørsvingninger.
Kobberkæde
Dette er en videreudvikling af spiral og indsættes også i livmoderen. Den kan blive siddende i op til fem år. Kobberkæden er en meget sikker metode (Pearl-indeks: 0,1-0,5). Bivirkninger: pletblødning eller øget blødning i starten.
Vaginalring
Den er lavet af plastik. Brug: Den indsættes som en tampon og forbliver der i 21 dage. Den frigiver progestin og østrogen, hvilket forhindrer ægløsning. Meget pålidelig (Pearl-indeks: 0,4 til 0,65). Bivirkninger: ømhed i brysterne, nedsat sexlyst, blødning mellem menstruationer.
Tremånedersinjektion
Denne hormonelle præventionsmetode indeholder en meget høj dosis progestogen. Bivirkninger ved tremånedersinjektionen: forstyrrer hormonbalancen kraftigt og har negative virkninger på knogletætheden. Injektionen er effektiv i tolv uger; høj sikkerhed (Pearl-indeks 0,2 til 1,4).